杏林一翁老师《读书小得》40条临床经验汇编
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　　杏林一翁（王军）
1、水蛭
　　王为兰认为:1、水蛭为治瘀血而不伤正气之药！2、口服水蛭面比煎服疗效显著！3、水蛭面配清热解毒凉血散瘀药治疗风湿性结节性红斑不易复发！余常以水蛭1:3三七共为细末，入胶囊，每日三次，每次六丸，治疗脑血栓疗效显著！
2、硫黄
　　王琦用桂枝加附汤合玉屏风同送服硫黄2g（分两次服用）治疗畏寒久不愈者而获奇效，曰硫黄之功矣！其制法:把硫黄放在豆腐中于水中煮至豆腐变绿即可！余用硫黄半夏各等份为末，生姜汁调为丸，每日三次，每次3g，治疗寒喘甚效！
3、盗汗
　　关思友:盗汗诸方用之不效时，投之仙鹤草30g，大枣20枚煎服而愈。
4、半夏
　　江尔逊:半夏取效关键在量，燥湿化痰6~10g，降逆止呕15~20g，镇静安神30~6Og，顽痰宿疾（癌性痛疼）应大胆重用生半夏（久煎去毒性）。
5、全虫
　　朱仁康:缠腰火丹痛非常，全蝎止痛建奇功！余遇一刘姓老者，患蛇胆疮（带状疱疹）愈近三年，患处虽平依然时而痛疼，余用朱老方全蝎早中晚为末，陈醋送服，周余病若失！
6、奔豚
　　余无言:奔豚一证气上冲，肉桂易桂枝效更佳！其言一妇得奔豚气上冲，用桂枝汤加桂枝效罔，改用桂枝汤加肉桂一剂知，二剂已，三剂而愈！
7、乳没
　　陈耀堂:制乳没各等份为细末，装胶囊每次5个（约1.5g），日2~3次口服，可治疗消化性溃疡引起的胃脘痛疼，续又用于溃疡性结肠炎亦获佳效！
8、威灵仙
　　朱良春:威灵仙疗痛风黄疸骨刺功在通利！愚每遇中风后遗症，腰颈椎病等久不获效时，入之20g，效即显，足显其通利经络血脉之功速矣！
9、菖蒲
　　朱良春谓'石菖蒲功擅治痰'。
　　中风不语，多为痰壅之祸，余于临证时常在辨证方剂外，以鲜竹沥30g兑温开水冲服石菖蒲末6g，一日两次！可速解不语之症！
10、慢性肾炎
　　朱良春先生谓'黄芪地龙相配治慢性肾炎尤佳'。
　　余曾治一李妇，因慢性肾炎住院治疗月余，然下肢水肿经久不退。
　　其子问诊于余，求中医药配合治疗，其乃气阳两虚，湿瘀互结之症:黄芪30g，地龙20g，丹参30g，桂枝10g，淡附片10g，茯苓20g，薏米45g煎水，日一剂分三次温服，三日顽肿逐渐消除，续服三剂收功。
　　嘱归脾丸桂附地黄丸以善后！
11、瞿麦篇蓄
　　此两味药乃出自《施今墨对药》，余常加白茅根车前草双花藤（鲜药为佳），煎水当茶饮，用治热淋（急性尿道炎），往往效佳！
12、鸡血藤
　　樊正阳曰:关于本草论伤寒论之通草是木通还是白通草，争论已久，似乎意义不大，取通利血脉功效如鸡血藤之类药物也很好！诚是，余疗血络痹证，多用鸡血藤50g，其功甚著，且攻补一味，弊害甚微！
13、白芥子
　　朱良春:白芥子利气豁痰、收剔内外！余于中风后遗症之肢体瘫痪久不效时，有痰瘀经络者多加入白芥子20g桂枝10川膝30g予原方中，效果立现，甚于诸虫等类药物！
14、鸦胆子
　　李静:1外痔，大如鸽蛋，自服鸦胆子30粒/次（装胶囊），日三次，三日而全消。
　　。
2舌癌三个月，疼痛，舌边有花生米大溃疡如菜花状，其体质尚可，用鸦胆子10粒/次入胶囊，每日六次分饭前后服之，同加服三七粉10g/日，半月疼止，1月溃疡愈合，又服半月至今未发。
3余常以此取仁捣敷疣，多一次而愈，（或取仁多捣碎入酒精泡取鸦胆子油外涂更佳）。
15、三叉神经痛
　　朱良春:白附子白芍全蝎蜈蚣僵蚕各等份共为细末，每次6g，每日两次，治疗三叉神经痛甚效。
　　余用此方疗一施姓患者，三叉神经痛疼，面部抽挈，其患近两年用尽法而效罔，更用此法，另配马前子片敷帖患处而获愈！
16、川椒目
　　陈孝伯:椒目劫药以劫喘，诸喘不止皆可疗！樊正阳老师亦曾提过椒目可劫喘！一吕姓翁，忽得喘证，输液三天氨茶碱等，好转，然时而小发作，余嘱之纱布包一点椒目，随时准备含服。
　　另为细末入胶囊口服，一日三次，每次3g。
　　单一味药竟可立效！
17、台乌
　　台乌，理气解郁，散寒止痛佳品，朱良春用金钱草90g台乌30g疗肾及膀胱结石所致之绞痛，依其意常加台乌威灵仙于三金排石汤中，治疗泌尿结石症比单用排石汤效倍增，排石止绞痛之功大显！
18、黄芪桂枝五物汤
　　樊正阳:大凡以肌肤麻木为主的病症均可以此方为底方，随证加味即可:颈项强加葛根，游走加防风、威灵仙，疼痛加玄胡、姜黄，血瘀加桃红，血虚加芍归，上肢加桑枝，下肢加牛膝，湿重加薏米、苍术，寒甚加乌头，附子…余用于颈椎病两例，肩周炎一例均获佳效！
19、六神丸
　　朱良春:对冠心病心绞痛有不俗之功。
　　余依朱老之法，疗冠心病心绞痛时，在常规用药中加入六神丸10~15粒，莫不应药而效！另，六神丸配云南白药疗诸痛尤佳！内服外敷同用！
20、老年性便秘
　　董建华:肉苁蓉、当归治老年性便秘，加麻仁蜂蜜尤佳。
　　老年性便秘多为虚，余常用肉苁蓉、玄参各10~20g分两份，上、下午各一份开水泡浸当茶饮！
21、鬼箭羽
　　朱良春:鬼箭羽活血降糖！余于临床时，每在糖尿病患者的辨证汤剂中，加入鬼箭羽30g，可明显减轻糖尿病的并发症且降糖之功亦显著！一朱姓患者，常服西药降糖药而血糖17.6持续不降，口渴善饥，下肢麻木，舌苔腻黄，脉滑数，余以天花粉20g，黄连10g，川膝30g，鬼箭羽30g，苍术15g，黄柏10g，煎服，每日一剂，连服七天，诸症渐消，后以鬼箭羽30g/日煎水当茶饮近月余，直至血糖降到6.3mol/L。
22、泽泻
　　朱良春:泽泻利大小便，减肥轻身。
　　余亦依其意常用于肥胖症:泽泻山楂丹参各30g，苍术黄芪各15g为基础方随证加减用药，往往收效颇佳！
23、薏苡仁
　　徐志瑛:治咳喘，薏苡仁为先！余记得一杜姓老妇，因身有瘊子（疣），问我要单方，余便嘱其自购薏米2斤，早晚一两煮食喝汤，一斤食完，疣体萎脱不少而宿疾老咳喘却不经意痊癒！另一斤续食疣尽，而停药近半年，咳喘未见复作！
24、夜交藤
　　朱良春:诸多安神药中，以夜交藤催眠作用最佳！记得治一胡姓妇人，常夜眠不得，诸药用尽，停药而眠不得，余用夜交藤、珍珠母（碎）各30g煎水，每日分两次服用，三日而效，服至七日，每晚可安睡近六小时，停药近三月，睡眠尚可，近又复发，再按方服七日亦然获效。
25、泽泻汤
　　胡建华:化痰祛饮平眩晕能否收效之关键在于重用泽泻，此乃取《金匮》泽泻汤治支饮冒眩之意…此冒眩指真性眩晕。
　　胡老以30g右左泽泻配12g白术再临证加生半夏南星或天麻钩藤炙姜蚕等！余以前曾得是证，或以颈椎，或以脑缺血用治，均不见佳效，余仿此意唯用泽泻30g白术10g煎水服，一日见效，三日而愈。
　　后用治两例治不愈之眩晕者，均用本方加葛根川芎各30g送天麻粉2g/次，每日一剂分≡次服用，俱获愈！
26、地龙
　　杨培君:痰淤阻络病中风，地龙治疗显神功。
　　杨老在治疗缺血性脑卒中或出血性脑卒中善用地龙组合配方治疗，每次用6~15g…其用有八:1，化瘀，2，通腑，3，清热，4，化痰，5，熄风，6，通络，7，降压，8，利尿。
　　真善用地龙者也！余每疗中风者，多将地龙三七水蛭土元四物同用，多可建功。
　　将四药等份为末，可用辨证汤剂送服，每次6g，每日三次！
27、生地伍川膝
　　汪承柏:生地最善清热，且有凉血，化瘀血，生新血之功，与引血下行，导热下走之川牛膝，以降炎上之虚火，治口舌生疮效甚速！一余姓患者，乃小学女教师也，口舌生疮，抗生素、清火解毒药不离口，然依然反复，其甚为苦恼。
　　其夫与余友矣，求余方法，余以生地川膝各30g煎水当茶喝，不觉周余，舌疮自愈。
28、苦丁茶
　　来春茂:苦丁茶医细菌痢，方简价廉疗效佳！余曾遇一齐姓老妇，得痢，自服痢特灵、泻痢停而依然泻脓血便，腹痛！巧其夫刚买苦丁茶一斤，便抓了一大把几乎装满杯子，用沸水浸泡，让其时时饮之，第二天，其夫来谓，小王真神，这痢竟无药而愈！孰不知此乃刚从书上学的东西立用而获效矣！苦丁茶浓泡时饮亦可，来老法是将苦丁茶加水使茶叶全泡住，用土沙罐在炭火上熬一二小时，过滤，连续煎三次，将汁混合浓缩至原茶叶倍量，成人每天3次，每次20mL，沖开水服，连续服至痊愈。
29、茯苓
　　岳美中:一味茯苓治秃发！茯苓为细末，开水送服，每日三次，每次6g。
　　余友雷某，患鬼剃头（斑秃），遍服中西医药，或无效，或效而复发，求诊于余。
　　余便将雲苓1kg轧为极细末，每次白开水沖服6g，每日三次！另用猴姜补骨脂侧柏叶酊涂患处，每日早晚一次，茯苓粉服完后来复查，发毛几乎似无损（外涂已停），至今约两年余，亦未见复发！
30、双花伍甘草
　　马培之:疗疮疽多用此两药相伍，清热解毒消痈而不伤脾胃！余临床亦喜用双花20g伍甘草（生用）10g为主治疗热毒疮疡斑疹等疾患！马妇，下腿窝处得一毒疮，红肿疼痛，经某诊所输液抗生素三四天，而疮依然，故来处余求诊，余用上方加赤芍15g煎水服，一日一剂分三次服，渣煎水外洗患处，当晚疼肿大减，五日而愈！另剩两剂遭弃！
31、益母草伍仙鹤草
　　朱南荪:疗崩漏不止常用此两味药相伍为用，化瘀止血，止血而不流瘀。
　　余于临床见崩漏不止者，常用仙鹤草60g，益母草藕节各30g入辨证汤剂，莫不应手！如一蔡姓少妇，人流后漏而不止，止血敏等止血药遍用而效罔，余见其气短面白，气随血脱之象，便用上方加人参2支（另煮兑服），黄芪30g浓煎，每日两剂分六次服用，两日漏止，后用双草入归脾汤加减收功！
32、当归伍川乌
　　章次公:川乌得当归，温而不燥，当归得川乌活血止痛之力更胜！余于妇人痛经属寒瘀者，常以当归20g，制川乌（或制附子）10g，生姜（或干姜20g）煎水兑红砂糖服用莫不建功！
33、白芨
　　肖康伯:白芨粉治胃溃疡，黏稠护胃早愈合！依其理，余疗胃溃疡常以白芨三七各等份，共为细末，用辨证汤剂送服，日三次，每次12g为宜！
34、益母草伍泽兰
　　赵金铎:两药配伍可相互增效，凡由瘀血而致病水，以致水血同病之水肿，腹胀，小便不利，月经不调者均可随证配用！余疗一余姓少妇，经闭，双腿水肿，小便不利，用益母草30g，泽兰20g，车前子15g煎水，入红砂糖调味频服（其'胃浅'），五日后水肿小便不利之症已除，停药后六七日月事自然而来！
35、生地
　　姜春华:养血蠲痹生地黄，重用滋阴除血痹！生地用于痹证，取效之密乃在重用。
　　余师姜老意，每遇痹证诸药不效时，加入生地90g，入白酒煮喝，往往收到佳效！
36、崩漏
　　袁世华:1止血不忘化瘀，2固冲任不忘滋肝肾，3统摄经血不忘补脾益气！盛赞一方，将军斩关汤:大黄炭3g，生、熟地，蒲黄炒阿胶，茯神，焦谷芽各9g，仙鹤草18g，黄芪4.5g，炒当归9g，白术4.5g，巴戟天9g，另藏红花参三七各0.9g（为末）红茶送服！曰此方止血、消瘀、凝血、补虚齐备，塞流、澄源、复归兼行，止漏停崩之良方大法！
37、闭经
　　刘时尹:闭经不外虚实两端，或因肝肾不足，精血亏虚，或因气血痰温瘀阻。
　　刘老用山药一味，或加山楂各30g加食糖煮食多获良效！余师其法，疗一朱姓少妇，闭经年余，用山药山楂内金玄胡各30g为粗末，煮水兑红砂糖服用，半月经来，经止继服至经再来停服，从此而愈，访近六年月事正常！
38、痛经
　　陈家骅:重症痛经在辨证用药的基础上，加用一两味虫类药物，效更显！陈老习用蜈蚣和水蛭两味，且生用兑白酒服用！余疗一黎姓妇，痛经近两三年余，每痛不可忍，面白若死，诸止痛药渐服无效，余用玄胡郁金各10g，大蜈蚣一条，水蛭10g俱生用为细粉，分为三份，黄酒兑姜熬送服，连服一月，痛经若失，后水蛭减为6g续服一月收功。
39、高血压
　　曹惕寅:治高血压惟求一通！肥人痰多在于湿，瘦人痰多在于火！治疗高血压病，不仅要留意气火，还顾及痰浊！在辨证论治时务在求通，通指通调气机！此论乃大法也！
40、带下
　　徐志华:带下俱是湿症，初病无热但补脾土，兼理冲任之气，其病自愈，若湿久生热，必得清肾火，而湿始有去路！其遵傅青主之意自拟苓药芡苡汤疗带下效果甚好:土苓、山药、芡实、薏米、莲须、橹豆衣、樗白皮。
　　临床随证加减若白带加参术、鸡冠花、白果，黄带加二妙、等等！若带下质稠腥臭，外阴瘙痒可配外用熏洗:苦参、蛇床子、百部、花椒、地肤子、紫槿皮，白矾等煎水熏洗坐浴！
　　
　　

杏林一翁老师《读书小得》40条临床经验汇编 茶徐志瑛 徐志瑛—山药甲鱼煲黄精南瓜粥玉米须虫草茶 徐志瑛主任中医师，国家级名中医，硕士生导师。曾任浙江中医
茶徐志瑛

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